近500万人参保“深圳惠民保”

来源：中国日报网
时间：2023-06-27 13:22:48

面向深圳市基本医保参保人的普惠型商业补充医疗保险“深圳惠民保”的参保缴费时间将于6月30日结束。深圳医疗保障局（以下简称“医保局”）最新数据显示，随着投保截止日临近，参保人数不断增加，截止目前已近500万人完成参保。

(相关资料图)

据介绍，“深圳惠民保”具有参保门槛低、支付便捷、保障全面、赔付范围广等多个特点。为让参保人方便理赔，解决参保人“多次跑”“多头跑”“报销难”问题，“深圳惠民保”采用医保卡记账方式直接结算，一站式报销，流程简单便捷。特殊情形下，参保人可通过“深圳惠民保”微信公众号或深圳各区理赔服务网点办理理赔申请。

6月25日，深圳医保局就市民普遍关心的问题，包括如何理赔、报销范围等，进行了详细解答。

1、“深圳惠民保”何时生效？去哪申请理赔？

答：“深圳惠民保”保障生效时间是2023年7月1日0时，保障时间是2023年7月1日-2024年6月30日。

保障生效后，深圳市内门诊、住院所发生的符合保障范围的医疗费用，在结算时直接赔付，无需申请、无需资料、无需等待。市外异地就医发生的符合保障范围的医疗费用，异地医保结算后的，可通过“深圳惠民保”微信公众号提交理赔申请；医保未结算的，可在各区指定行政服务大厅窗口办理，在办理医保费用结算时，如有符合深圳惠民保保障范围内的费用也可一站式结算。

2、理赔有效期多长时间?

答：保障期限内发生自住院或者门诊之日起12个月内可以申请赔付（报销理赔时限将根据医保办法零星报销有关规定同步调整）。

3、在哪些医院可以获得理赔？

答：责任一、二、三的就医范围是大陆境内的基本医疗保险定点医院，定点医疗机构可通过各地医疗保障行政部门官网查询。

责任四的就医范围限定在罕见病协作网医院及深圳的指定药店。

责任五的定点医院目前有四家：香港大学深圳医院、北京大学深圳医院、深圳禾正医院、深圳希玛林顺潮眼科医院。

4、“深圳惠民保”有赔付次数限制吗？

答：保险期间内，符合“深圳惠民保”赔付范围的费用，在保险金额限额内多次理赔，没有理赔次数限制，直至单个保险责任达到理赔金额上限。

5、保障生效日前住院可以报销吗？

答：同一次就医（指一次出入院结算），投保人在2023年7月1日前入院的，假设7月2日出院，本产品不承担保险责任。如去年参保了“重疾险”，2023年7月1日前入院发生的医疗费用将由“重疾险”承担。

6、关于理赔问题，去哪儿咨询？

答：如果您还有其他的疑问，可以关注“深圳惠民保”微信公众号，通过在线客服4006152066咨询，服务时间为周一到周日8：00-21：00；也可以到深圳各区医保分局“深圳惠民保”咨询窗口了解。